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社會文化透鏡下的醫(yī)療：批判醫(yī)學人類學的洞見與使命

微觀理解用人類學社會文化的眼光在廣政治經(jīng)濟的下,解讀醫(yī)療護理等問題.醫(yī)學人類學中用批的眼光來解決醫(yī)療健康問題之所以非常有意義,不僅是因為其關(guān)注醫(yī)療當中出現(xiàn)的各類問題,更重要的是,它把這些問題放在政治經(jīng)濟的背景下,用歷史文化的眼光來看待。這樣做的目的不是不關(guān)心疾病和治療本身，而是全面考察健康、疾病和治療與文化、社會地位的聯(lián)系批判醫(yī)學人類學對傳統(tǒng)定義的醫(yī)學觀念提出了一些顛覆性的見解。如對“健康”的定義，認為社會健康也是健康的一個組成部分，而社會地位的不平等、階級、性別、種族以及其他的歧視、貧窮、結(jié)構(gòu)性暴力、社會疾病等是影響社會健康的因素。批判醫(yī)學人類學視野下的“疾病”，既是社會性的，也是生物性的。不同的社會會產(chǎn)生不同的疾病，離開社會背景來探討特定的健康問題會弱化基于環(huán)境、職業(yè)、營養(yǎng)、居住和際遇基礎(chǔ)上的社會聯(lián)系，所以應(yīng)將社會背景納入健康問題的探討之列。

與傳統(tǒng)上的生物醫(yī)學傾向于隔離式的研究和治療疾病不同的是,批判醫(yī)學人類學集中精力力圖理解社會和生物的交叉聯(lián)系。批判醫(yī)學人類學還認為，在當代生活醫(yī)療化的背后起作用的是更為廣泛的醫(yī)療霸權(quán)現(xiàn)象。全球化是醫(yī)療霸權(quán)的一個主要動力，隨著各地方現(xiàn)代化進程的推進，當?shù)嘏c健康有關(guān)的傳統(tǒng)機構(gòu)毫無疑問將被西方的所取代。批判醫(yī)學人類學文獻的評論中閘明了醫(yī)學人類學分為實在派和分析派。批判醫(yī)學人類學家研究與健康相關(guān)的問題以及醫(yī)療條件，主要包括病人的精神健康狀況、濫用禁藥、吸煙、艾滋病、無家可歸的人、生育、民間療法、嬰兒護理、死亡率、糖尿病、醫(yī)療體系、免疫學、營養(yǎng)學、健康政策、健康護理種類、制藥業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)患關(guān)系、政府在醫(yī)療過程中所扮演的角色、醫(yī)療霸權(quán)等。從上述的內(nèi)容中我們可以看到，批判醫(yī)學人類學做了大量卓有成效的研究和解釋的工作，為學科提供了廣闊的發(fā)展前量。因此，批判人類學的觀點不僅對醫(yī)學人類學家的工作產(chǎn)生了重要的影響，且對于政治經(jīng)濟因素在醫(yī)療過程中重要地位的關(guān)注，對于眾多醫(yī)學人類學家進行建構(gòu)多種解釋框架的工作也有深刻影響。在醫(yī)學人類學各種不同觀點的鋒中，批判醫(yī)學人類學對于理論的關(guān)注和強調(diào)使得它漸漸成為極有價值的應(yīng)月分支學科。盡管批判醫(yī)學人類學的發(fā)展已有二十多年在人類學的框架內(nèi)，用批的眼光解決醫(yī)療體制中所存在的問題是非常有意義的?，F(xiàn)在，我們應(yīng)該通過究、寫作和個人的實踐對美國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展承擔起我們相應(yīng)的社會責?！蓖瑯拥模⒁粋€多元文化批判的完整體系，還需要社會學、人類學付出更多的努力。

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